За останні роки кількість пацієнтів із захворюваннями щитоподібної залози та іншими аутоімунними порушеннями зросла. Відповідно, усе частіше на консультації в лікаря-косметолога звучить запитання: чи безпечно проводити ботулінотерапію при гіпотиреозі або гіпертиреозі?
Ось що треба знати про ботокс – ціни в Ужгороді на цю послугу залежать не тільки від препарату, а й від досвіду та рівня професійної підготовки лікаря.
Лікар-косметолог Клініки естетичної медицини Мирослави Новосільської наголошує: питання є обґрунтованим, адже стан ендокринної системи безпосередньо впливає на реакцію тканин на ін’єкційні препарати, тривалість їх дії та ризик побічних ефектів.
Ботулінотерапія (введення препарату ботулотоксину типу А) застосовується для розслаблення мімічних м’язів та розгладження зморшок. Препарат блокує передачу нервового імпульсу до м’яза, внаслідок чого він тимчасово втрачає активність.
Ефективність введення ботоксу залежить від багатьох факторів: анатомії пацієнта, дозування препарату, техніки введення, а також загального стану організму – зокрема, гормонального фону пацієнта.
Ботокс при гіпотиреозі
Гіпотиреоз – це стан, при якому щитоподібна залоза виробляє недостатню кількість гормонів. Для гіпотиреозу характерні: набряклість тканин, зниження м’язового тонусу, уповільнення обмінних процесів.
У пацієнтів із гіпотиреозом можуть спостерігатися такі особливості при введенні ботоксу:
- повільніше зв’язування препарату з нервовими рецепторами;
- більша дифузія (поширення) препарату в сусідні тканини;
- підвищена схильність до набряків;
- ризик небажаних ефектів, зокрема птозу або асиметрії.
Через набряклість міжклітинної речовини препарат може розподілятися менш прогнозовано, стверджує ликар-косметолог. Саме тому при некомпенсованому гіпотиреозі лікарі або рекомендують тимчасово утриматися від процедури, або працюють із мінімальними дозуваннями, ретельно контролюючи техніку введення.
Важливо підкреслити: якщо гіпотиреоз компенсований і рівень гормонів (ТТГ, Т3, Т4) перебуває в межах норми, ботулінотерапія можлива за погодженням з ендокринологом.
Гіпертиреоз, або тиреотоксикоз, супроводжується надлишком тиреоїдних гормонів. Для цього стану характерні: підвищена збудливість нервової системи, гіперактивність м’язів, прискорені процеси регенерації.
У таких пацієнтів ботокс:
- активно зв’язується з рецепторами;
- діє прогнозовано;
- але може мати коротший період ефективності.
Через прискорене відновлення нервових закінчень ефект розслаблення м’язів може тривати менше, ніж у пацієнтів без ендокринної патології.
Лікар повинен попередити про це заздалегідь, щоб сформувати реалістичні очікування пацієнта.
Водночас у пацієнтів із тиреотоксикозом, особливо при наявності офтальмопатії, спостерігається гіпертонус м’язів міжбрівної ділянки. У таких випадках ботулінотерапія може навіть покращити естетичний вигляд обличчя та зменшити м’язову напругу.
Аутоімунні захворювання та активна фаза
Окремо лікар-косметолог зазначає, що при активній фазі аутоімунного процесу будь-які ін’єкційні естетичні процедури є протипоказаними.
У період активної фази імунна система перебуває у стані підвищеної активності, тому введення будь-яких препаратів може спровокувати небажану реакцію для пацієнта.
У фазі загострення лікарі рекомендують обмежитися лише відновлювальними та доглядовими процедурами без ін’єкційного втручання.
Додаткові фактори ризику при введенні ботоксу:
Ботулінотерапія також потребує обережності при:
- цукровому діабеті (можлива підвищена схильність до утворення синців);
- порушеннях згортання крові;
- неврологічних захворюваннях.
Абсолютними протипоказаннями залишаються:
- міастенія;
- вагітність та період лактації;
- гострі інфекційні процеси;
- індивідуальна алергічна реакція на препарат.
Перед проведенням процедури пацієнтам із захворюваннями щитоподібної залози рекомендовано отримати допуск ендокринолога.
Ключове значення має стабільний гормональний фон. Якщо показники ТТГ, Т3 та Т4 перебувають у межах референтних значень, ризики значно знижуються, а процедура може бути виконана безпечно.
Лікар-косметолог повинен знати про наявність ендокринної патології, навіть якщо пацієнт отримує замісну терапію.
Чи можна ботокс при захворюванні щитоподібної залози?
Ботокс при гіпотиреозі або гіпертиреозі не є абсолютним протипоказанням. Проте проведення цієї процедури потребує індивідуального підходу, корекції дозування та обов’язкової оцінки загального стану здоров’я пацієнта.
При компенсованому захворюванні та за умови медичного контролю процедура може бути проведена безпечно. Натомість у фазі загострення аутоімунних процесів від ін’єкцій варто тимчасово відмовитися.
Грамотна співпраця пацієнта, ендокринолога та лікаря-косметолога дозволяє мінімізувати ризики та досягти прогнозованого естетичного результату без шкоди для здоров’я.
Автор статті – кмн, лікар дерматолог, трансплантолог волосся, власниця мережі клініка естетичної медицини – Мирослава Новосільська